fisiopatología del aneurisma

Paciente con signos de insuficiencia respiratoria aguda. Procedimiento en equipos de circuito abierto sin filtro: Respiración a volumen corriente, 3 a 5 ciclos. Fisiopatología El gasto cardíaco suele mantenerse, incluso en la insuficiencia mitral grave, ya que la actividad contráctil se emplea en producir un vaciado ventricular más completo. Fisiopatología Dentro de los mecanismos que favorecen la formación de los aneurismas cerebrales se encuentra el hábito de fumar. DS: desviación estándar o DE. Desprendimiento de retina reciente (1 mes). Los síntomas incluyen la cefalea... obtenga más información ). Exhalación a máxima fuerza y velocidad. Deberá acreditar haber cursado y aprobado algún curso teórico presencial u online reconocido, que contenga los fundamentos biológicos, conceptos de fisiología y fisiopatología respiratoria, nociones de patología respiratoria relacionada y toda la estandarización de la técnica espirométrica. Persistencia o deterioro de síntomas respiratorios. Figura 3a Curvas espirométricas repetibles (modificada de NIOSH25).Â, Figura 3b Curvas espirométricas no repetibles (modificada de NIOSH25).Â. Control de enfermedades que afectan la función pulmonar. En pacientes obstructivos leves por estar cerca de sus valores máximos, la espirometría post-broncodilatador puede estar normal, sin haber cumplido los criterios de cambio significativo. Debe disponer una forma de medir la talla o estatura, una pesa, una estación ambiental (termómetro, barómetro e higrómetro), un sillón cómodo (de brazos) y sin ruedas para el paciente y un mueble o estante para colocar pinzas nasales y otros elementos o accesorios del equipo. La pinza nasal asusta e incomoda al niño y no se han demostrado diferencias significativas en los valores de VEF1 y CVF con o sin pinza nasal. Eur Respir J 2005; 26: 319-38. para los informes de rutina sólo se requiere CVF, VEF1 y VEF1 /CVF. Fisiopatología. Es aquella cuyos valores de VEF1/CVF, CVF y VEF1 se encuentran sobre el UN. La hipertensión debe tratarse sólo cuando la tensión arterial media es > 130 mmHg; se mantiene la euvolemia y se titula la nicardipina IV como para una hemorragia intracerebral Tratamiento La hemorragia intracerebral es el sangrado focal desde un vaso sanguíneo hacia el parénquima cerebral. Para el beta 2 adrenérgico la respuesta bronco-dilatadora se mide entre 10 a 15 min de terminada la administración del broncodilatador y para el anticolinérgico será a los 30 min de la administración. Copyright © 2023 Merck & Co., Inc., Rahway, NJ, USA y sus empresas asociadas. ABSTRACT Kawasaki disease (KD) is an acute, self-limi-ting vasculitis of unknown etiology, predomi-nantly occurring in infants. La ANG II es la que inicia y perpetúa todo este proceso, contribuyendo a la formación de aneurismas. Disponible en: https://goldcopd.org/gold-reports/ La EVC se ubica como la tercera causa de muerte en Estados Unidos estando solo por debajo de la cardiopatía y el cáncer a quienes se les atribuye la mayor tasa … PALABRAS CLAVE Enfermedad de Kawasaki, vasculitis, diag-nóstico. El informe espirométrico que entrega el laboratorio de función pulmonar describe la interpretación funcional de los resultados. COVID-19 Empleo Prensa Beca Términos de servicio Privacidad Aviso legal Medical Device Idioma. 1.- MORENO R, OYARZÚN M. Recomendaciones sobre informe espirométrico. Si se trata de un laboratorio de función pulmonar, un médico especialista en Enfermedades Respiratorias debe estar a cargo del informe, interpretación y supervisión en la realización de la técnica. Patrones espirométricos posibles de observar en asma bronquial: Alteración obstructiva reversible, que normaliza postbroncodilatador.  This is an Open Access article distributed under the terms of the Creative Commons Attribution License, which permits unrestricted use, distribution, and reproduction in any medium, provided the original work is properly cited. Aneurisma cerebral no complicado. entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo. Fisiopatología El gasto cardíaco suele mantenerse, incluso en la insuficiencia mitral grave, ya que la actividad contráctil se emplea en producir un vaciado ventricular más completo. La agitación y la cefalea se tratan de forma sintomática. [ Links ], 9.- GUTIÉRREZ M, VALDIVIA G, VILLARROEL L, CONTRERAS G, CARTAGENA C, LISBOA C. Proposición de nuevas ecuaciones para calcular valores espirométricos de referencia en población chilena adulta. Espirometría: Manual de procedimientos. Recommendations for a Standardized Pulmonary Function Report. Se administran reblandecedores de la materia fecal para evitar la constipación, que puede conducir a un esfuerzo. En niños pequeños (de 4 a 6 años de edad) o pacientes que no colaboran mantener la posición de la cámara mientras respira con normalidad unas 5 veces (observar el movimiento de la válvula). (Resumen). Son más frecuentes en pacientes de edad avanzada o con múltiples factores de riesgo cardiovascular y arteriosclerosis aórtica severa 1,6, aunque también se los ha descrito en aortas aparentemente normales o con arteriosclerosis circunscrita al punto de anclaje del trombo. En el caso de niños pre-escolares el técnico tiene que estar capacitado y certificado para trabajar con niños pequeños en forma empática, manejar la escasa capacidad de atención infantil y obtener las curvas sin estresar al niño. Eur Respir J 2001; 18: 655-60. Usar un filtro desechable en todos los pacientes para evitar riesgos no detectados previamente. La nueva estandarización de informe espirométrico ATS/ERS 2017 hace las siguientes recomendaciones: En el Informe de espirometría solo se debe incluir información con utilidad clínica validada. Si es posible, enviar a los pacientes a un centro integral para el tratamiento de los accidentes cerebrovasculares. c) Calificación del técnico en espirometrías. Clasificación. 64-1). Se realizará un mínimo de 3 maniobras aceptables separadas por un minuto, no deben realizarse más de 8 maniobras. Un aneurisma es una pequeña protuberancia con forma de globo y llena de sangre que se forma en las paredes de los vasos sanguíneos. El paciente debe estar sentado y relajado, al menos 5 a 10 min antes de la prueba. 28: Secuencia de perfusión 2 cámaras (RM). Tabla 2 Ejemplo de registro de control biológicoÂ. *Nota: En los casos de contraindicaciones absolutas es factible realizar la maniobra de capacidad vital lenta, previo acuerdo con el médico solicitante del examen. La detención relativamente rápida de la hemorragia se debe a una serie de factores: Espasmo reflejo de la arteria resultante debido a la despresurización del lecho arterial y la tensión de los filamentos aracnoideos en los que se encuentran los mecanorreceptores. Puede seguir la pérdida de conciencia, por lo general inmediata pero a veces no hasta varias horas después. Alteración espirométrica obstructiva que con broncodilatadores se normaliza. Las principales indicaciones de la espirometría se resumen a continuación. En el caso de realizar el test en niños pre-escolares es importante tener un ambiente acogedor y apto para niños, se puede contar con algunos juguetes, videos y darle tiempo para que se adapte a la pieza bucal. Dado los beneficios que conlleva utilizar las ecuaciones GLI 2012, y la demostrada aplicabilidad en nuestra población, sumado a las diferentes etnias emigradas a nuestro país, recomendamos utilizar a nivel nacional las ecuaciones GLI 2012. Extraneurológicas • Cardiovasculares: se dan en cerca del 90% de los pacientes con hemorragia subaracnoidea. En niños preescolares o menores de 6 años se informa además el volumen espiratorio forzado a los 0,5 s (VEF0,5) y/o a los 0,75 s (VEF0,75) y la relación vEF0,75/cvF. Interpretación de la Curva F/V para estudio de obstrucción de la Vía Aérea Superior (OVAS). Figura 2a Espirometría inaceptable por cierre de glotis (modificada de NIOSH25).Â, Figura 2b Espirometría inaceptable por extrapolación retrógrada (modificada de NIOSH25).Â, Figura 2c Espirometría inaceptable por esfuerzo variable (modificada de NIOSH25).Â, Figura 2d Espirometría inaceptable por fuga de aire (modificada de NIOSH25).Â, b) Criterios de aceptabilidad de fin de la espiración. En caso de no poder utilizar salbutamol, se podría usar el anticolinérgico: bromuro de ipratropio, dosis total de 80 μg, equivalente a 4 puffs de inhalador presurizado a través de una cámara espaciadora, pero no hay evidencia demostrada sobre el significado ni el nivel de cambio significativo, por lo cual no se puede utilizar de rutina como alternativa al salbutamol. Entre los que sobreviven, el daño neurológico es frecuente, incluso cuando el tratamiento es óptimo. Deberá acreditar haber cursado y aprobado algún curso teórico presencial u online reconocido, que contenga los fundamentos biológicos, conceptos de fisiología y fisiopatología respiratoria, nociones de patología respiratoria relacionada y toda la estandarización de la técnica espirométrica. Sin embargo, si comienza a expandirse y a empujar … Ésta se sospecha cuando el recuento de eritrocitos disminuye en los tubos de líquido cefalorraquídeo extraídos secuencialmente durante la misma punción lumbar. entumecimiento, debilidad o imposibilidad de mover la cara, brazo o pierna de un lado del cuerpo. Se sugiere hacer el seguimiento con el gráfico de Levey-Jennings según Tabla 2. Peso (expresado en kg) medido en una báscula adecuada sin zapatos y con ropa ligera. Se ha establecido que el funcionamiento cerebral es adecuado con valores de PIC entre 10 y 20 mmHg en adultos, de 3 a 7 mmHg en niños y … Eur Respir J 2005; 26: 153-61. Infrecuentes: accesos de tos, broncoespasmo, mareo, incontinencia urinaria, aumento de la presión intracraneana. La ANG II es la que inicia y perpetúa todo este proceso, contribuyendo a la formación de aneurismas. [ Links ], 3.- MILLER MR, HANKINSON J, BRUSASCO V, BURGOS F, CASABURI R, COATES A, et al. Alteración ventilatoria obstructiva con CVF disminuida: la relación VEF1/CVF está bajo su LIN, al igual que la CVF y el VEF1, siendo la caída de este último mayor que la de la cVF. En la Figura 4 se adjunta un algoritmo de ejecución del examen. La espirometría es útil para confirmar el diagnóstico de asma bronquial, para evaluar la respuesta al tratamiento, riesgo de exacerbaciones y monitorización periódica de la función pulmonar. Esta maniobra permite medir además de la capacidad vital lenta, las subdivisiones de ésta, en especial, la capacidad inspiratoria. FISIOPATOLOGÍA DE LA LESIÓN CEREBRAL Y LA HIPERTENSIÓN ENDOCRANEANA Lesión primaria. Algunos de estos equipos no permiten hacer ajustes de calibración, por lo que si se encuentra fuera de los rangos mencionados, debiera ser enviado al Servicio Técnico para su reparación. Es una enfermedad cerebrovascular en la cual una "debilidad" en la pared de una arteria o vena ocasi ona una dilatación o "abalonamiento" de un segmento localizado en la pared del vaso sanguíneo. La actualización de las variables ambientales de temperatura, humedad y presión barométrica antes de cada calibración es fundamental para entregar los valores medidos en condiciones BTPS (saturado con vapor de agua, a presión ambiental y a 37 °C). [msdmanuals.com] Síntomas del aneurisma aórtico abdominal Por lo general, el aneurisma aórtico abdominal no produce síntomas. vida del paciente. La hemorragia subaracnoidea es el sangrado entre la aracnoides y la piamadre. Palabras clave: Espirometría; estandarización de procedimientos; interpretación; criterios de aceptabilidad; niños preescolares; adultos; Chile. Dentro de los espirómetros de flujo los más utilizados son: los neumotacómetros que miden el flujo a partir de una resistencia conocida que produce una diferencia de presión entre uno y otro lado del paso del aire (neumotacómetro tipo Fleish o Lilly), los de turbina y últimamente han ganado posición los que utilizan un sensor de flujo ultrasónico. En general las pruebas de grado A, B y C son utilizables, las pruebas con grado D son dudosas, las pruebas con grado E pueden ser utilizadas únicamente por el intérprete para mostrar valores “dentro del rango normal” o “al menos tan alto como”, sin repetibilidad demostrada; y las pruebas con grado F no deben usarse. Ofrecido a través de Merck & Co, Inc., Rahway, NJ, Estados Unidos (conocido como MSD fuera de los Estados Unidos y Canadá) nos dedicamos a utilizar el poder de la ciencia de vanguardia para salvar y mejorar vidas en todo el mundo. los aneurismas, con degradación de la matriz y muerte pro-gramada (apoptosis) de las CMLV, por el aumento del estrés oxidativo y los procesos inflamatorios (fig. ej., resultados... obtenga más información o un accidente cerebrovascular isquémico Accidente cerebrovascular isquémico El accidente cerebrovascular isquémico es el resultado de una isquemia cerebral focal asociada a un infarto encefálico permanente (p. Los pacientes con una hemorragia subaracnoidea deben tratarse en un centro integral de accidente cerebrovascular siempre que sea posible. El volumen medido para cada uno de los flujos utilizados no debe variar más de 3%. El año 2012, se publicaron los valores de referencia espirométricos multiétnicos GLI 20127, que han cambiado a nivel mundial el paradigma de los valores de referencia. Tabla 3 Tiempo de espera aconsejado para realizar la espirometría forzada después de haber usado medicación broncodilatadora11 Resumen: La Enfermedad Vascular Cerebral (EVC) es una pérdida súbita de la función neurológica como resultado de una alteración focal del flujo sanguíneo cerebral debido a una isquemia o hemorragia. La fiebre, las cefaleas continuas o la confusión son frecuentes durante los 5 a 10 primeros días. Metoprolol. ABSTRACT Kawasaki disease (KD) is an acute, self-limi-ting vasculitis of unknown etiology, predomi-nantly occurring in infants. El cálculo del % de cambio post-broncodilatador se debe realizar usando la siguiente fórmula: XIV. Indicaciones para el paciente. Es posible que a futuro se use el VEF6 en reemplazo de la CVF, lo que se ha demostrado que no cambia la interpretación de la espirometría y evita el sobre esfuerzo del paciente obstructivo. si está por debajo, corresponde a una limitación obstructiva, en caso contrario, puede ser normal o sugerir una alteración restrictiva. Como alternativa, si el aneurisma es accesible, puede realizarse una operación para ocluir el aneurisma con un clip o colocar un tutor endovascular (stent), sobre todo en los pacientes con una hematoma evacuable o una hidrocefalia aguda. En niños preescolares con tiempo espiratorio menor a 1 s no se puede consignar VEF1 ni relación VEF1/cVF. Se debe usar salbutamol 400 μg (4 inhalaciones de inhalador presurizado) separadas por al menos 60 segundos a través de una aerocámara valvulada, siempre que no existan contraindicaciones para su uso. Por lo que es deseable que el técnico tenga una personalidad empática, que favorezca la interacción y genere confianza. [ Links ], 6.- BEYDON N, DAVIS S, LOMBARDI E, ALLEN JL, ARETS HGM, AURORA PP, et al. Â, a) Consideraciones sobre higiene y control de infecciones. Respir Care 2009; 54: 474-9. Mecanismo compensatorio. dificultad para hablar y que te entiendan. Se sugiere informar la relación VEF1/CVF como una fracción decimal y no informar como un porcentaje del valor predicho para esta relación. [ES] El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una patología vascular con una elevada tasa de morbimortalidad y una prevalencia que, en varones de más de 65 años, puede alcanzar el 8%. Fisiopatología de la presión intracraneal La PIC se define como la presión que existe dentro de la bóveda craneal. es un libro muy completo y didactico en el area de la salud La caída resultante de la presión arterial activa los mecanismos compensadores del cuerpo en un intento de aumentar el volumen intravascular del cuerpo. En los Estados Unidos, los aneurismas cerebrales ocurren en el 3 al 5% de las personas. En adultos un cambio significativo postbroncodilatador corresponde a la mejoría de al menos 12% de la CVF y/o del VEF1 respecto al valor basal, siempre y cuando se acompañe de un cambio de volumen de al menos 200 ml en el índice espirométrico respectivo. An Official American Thoracic Society/ European Respiratory Society Statement: Pulmonary Function Testing in Preschool children. Modificado de ATS/ ERS 2005.Â. Equipos grandes, de laboratorios especializados en función pulmonar. Se ha postulado que intervendría principalmente en la liberación de aldosterona a partir de la células de la capa glomerulosa de la corteza suprarrenal. Para confirmar una alteración restrictiva se deben medir volúmenes pulmonares. Es posible que se presenten convulsiones. Epidemiología. Rev Chil Enferm Respir 1992; 8: 241 (Resumen). [ Links ], 8.- GARCÍA-RÍO F, CALLE M, BURGOS F, CASAN P DEL CAMPO F, GALDIZ J, et al. mareos y vértigo. • Infarto cerebral: es un riesgo inherente al procedi - miento quirúrgico y tiene una incidencia del 19%. An official American Thoracic Society Technical Statement. El volumen de extrapolación retrógrada debe ser menor a 150 ml o 5% de la CVF en adultos. En el caso de niños mayores de 6 años puede realizarse indistintamente de pie o sentado lo que sea más cómodo para los niños y utilizar pinza nasal. 66-4). Técnica inhalatoria con aerosol presurizadoÂ. VIII. Graduación de las alteraciones espirométricas. Está contraindicada si se sospecha hipertensión intracraneana, porque la reducción brusca de la presión del líquido cefalorraquídeo puede disminuir el taponamiento de un coágulo sobre el aneurisma roto y producir un nuevo sangrado. No descarta asma bronquial, ya que el examen puede haberse efectuado entre las crisis. En niños pequeños de 4 a 6 años de edad usar cámara espaciadora con válvula inspiratoria y espiratoria unidireccional de baja resistencia. Considering the importance of applying standardized techniques in spirometry, a committee of specialists on pulmonary function from Chilean Respiratory Society, published in 2006 a procedures manual on spirometry. Eur Respir J 2012; 40: 1324-43. Evaluación del estado funcional respiratorio para desempeñar actividades laborales específicas. o [ “abdominal pain” –pediatric ] El diagnóstico se... obtenga más información es la causa más frecuente de hemorragia subaracnoidea, pero la hemorragia subaracnoidea traumática suele considerarse una entidad separada. –. Los aneurismas... obtenga más información . Exhalación continuada, completa, hasta el final del examen. Con menor frecuencia, se pueden observar aneurismas de aorta relacionados con otra etiología y fisiopatología, destacando las situaciones aquí reflejadas. Los anticoagulantes y los antiagregantes plaquetarios están contraindicados. Please confirm that you are a health care professional. *En algunos casos el VEF1 puede ser normal (ver texto). Se repetirán los pasos descritos para las maniobras de capacidad vital lenta y para CVF. El sangrado del aneurisma roto dura unos segundos en la mayoría de los casos. Interpretación clínica de la espirometría. [1] El organismo pierde el control homeostático de la coagulación, generando de manera excesiva trombina y plasmina, lo que … [5] Es la causa más frecuente de dolor abdominal intenso, súbito y de cirugía abdominal de urgencia en todo el mundo. Valores espirométricos normales en una población seleccionada de Santiago. En general, el traumatismo de cráneo Traumatismo encefalocraneano Los traumatismos de cráneo o craneoencefálicos son las lesiones físicas producidas sobre el tejido cerebral que alteran de forma temporal o permanente la función cerebral. pecto a su causa, fisiopatología, pronóstico y tratamiento; por lo que en la actualidad se prefiere el término enfermedad cardiovascular aterosclerótica, abreviado como ASCVD por sus siglas en inglés de atherosclerotic cardio-vascular disease aunque en la bibliografía se , encuentra con ambos términos yse clasifica En la práctica cada control biológico inicialmente debe tener 20 mediciones en días sucesivos. Idealmente debe consistir en una habitación de al menos 2 por 3 m, donde se pueda acomodar al paciente, al espirómetro y a quien realiza la espirometría. Es importante tener en cuenta que la mayoría de las alteraciones en la curva inspiratoria son debidas a esfuerzo inspiratorio submáximo. Es el daño directo causado por el impacto del trauma o por los mecanismos de acelera-ción-desaceleración. La ANG II induce y promueve la actividad de las MMPs Puede ser suficiente con 3 a 4 respiraciones si se utilizan cámaras de tamaño grande (750 mL) y 2 a 3 respiraciones si se utilizan cámaras de tamaño pequeño (145 a 350 mL). El diagnóstico de la hemorragia subaracnoidea es sugerido por los síntomas característicos. Conozca más información sobre los Manuales MSD y sobre nuestro compromiso con Global Medical Knowledge, Proveedor confiable de información médica desde 1899, Generalidades sobre los accidentes cerebrovasculares, Malformaciones arteriovenosas cerebrales (MAV). Debe existir un área limpia con lavatorio para lavado de manos y un área sucia para dejar pinzas nasales y boquillas reutilizables. Sin embargo, si comienza a expandirse y a empujar … (GíNA). La sociedad Española de Neumología (SEPAR) el año 2013, actualizó, la normativa para realizar la espirometría8. [revgaleno.sld.cu] Prevención No se debe utilizar el FEF25-75 por su alta variabilidad. pérdida de conocimiento (si es prolongado, se llama coma) vómitos. Se realizará un mínimo de 3 maniobras aceptables y nunca más de 8 maniobras. iv. También se puede hacer entrando al menú “paciente” y colocar el volumen con la jeringa de calibración con 3 flujos distintos (bajo, mediano y alto), debe obtenerse 3.000 ± 90 ml en las 3 mediciones. El aneurisma de aorta abdominal (AAA) es una patología vascular con una elevada tasa de morbimortalidad y una prevalencia que, en varones de más de 65 años, puede alcanzar el 8%. por lo que se debe lograr que el sujeto siempre realice una inhalación máxima antes de la maniobra espirométrica, esto incide especialmente en la repetibilidad. En esta enfermedad, habitualmente asintomática, se produce una dilatación progresiva de la pared vascular que puede llevar a su rotura, un fenómeno mortal en más de un 80% de los … Espirometría: Manual de Procedimientos. Am Rev Respir Dis 1983; 127: 725-34. La estricta aplicación de estos criterios puede llevar a la exclusión de resultados útiles. Debe colocarse la boquilla del espirómetro. En cuanto a la periodicidad con que debe repetirse el examen, se sugiere realizar al menos una espirometría anual en pacientes de riesgo o con enfermedades respiratorias crónicas. EPIDEMIOLOGIA. Con menor frecuencia, se pueden observar aneurismas de aorta relacionados con otra etiología y fisiopatología, destacando las situaciones aquí reflejadas. Am J Respir Crit Care Med 2017; 196: 1463-72. En preescolares menores de 6 años esta diferencia debe ser menor a 10% o 100 mL. Si se requiere una curva Flujo/volumen (F/V) volver a hacer una inspiración máxima forzada, ya que se imprime la curva inspiratoria realizada después de la espiratoria para obtener la capacidad vital inspiratoria (CVI), ya que la inspiración anterior es desde CRF. Fisiopatología del derrame pleural Existe un proceso continuo de filtración de líquido desde el capilar al espacio subpleural, y de ahí a la cavidad pleural, que depende del balance de presiones hidrostáticas y coloidosmóticas en ambos espacios, de acuerdo con la ley de Starling, y de la permeabilidad de las membranas capilar y mesotelial. En los seres humanos, la AIII posee solo 15 a 30% de la actividad de la AII, está presente en pequeñas concentraciones y su significado fisiológico es incierto. Sin pausa inspiratoria, si la hay debe ser menor a 2 segundos. Alteración ventilatoria obstructiva: tiene por definición la relación VEF1/CVF bajo el LIN, la CVF igual o superior a su LIN (se debe considerar el valor más alto, ya sea de la maniobra basal o la post-broncodilatador: Bd) y el VEF1 puede estar bajo su LIN o ser normal. Por otra parte, la ausencia de respuesta al broncodilatador durante el examen no implica una falta de respuesta clínica a la terapia broncodilatadora. Tratamiento en un centro integral de accidente cerebrovascular, Nicardipina si la tensión arterial media es > 130 mmHg. Se recomienda realizar espirometría en las siguientes situaciones: Sospecha diagnóstica de asma bronquial antes de inicio de tratamiento. Espirometría anual a sujetos expuestos a riesgos inhalatorios: tabaco y otros. Oclusión de la nariz con una pinza nasal. Control trimestral: comprobar la linealidad de las mediciones haciendo inicialmente exámenes en paralelo (repetidos) con un espirómetro del laboratorio de referencia, tanto en sujetos normales como en pacientes restrictivos y obstructivos. and the ERS Global Lung Function Initiative. La hemorragia posparto puede ser dividida en 2 tipos: la hemorragia postparto temprana, que ocurre dentro de las primeras 24 horas del parto, y "la hemorragia postparto tardía, que ocurre 24 horas a 12 semanas después del parto". Valoración del grado de incapacidad para determinación de pensiones de invalidez y de seguros. vrfky, tkRwTq, Cqbg, kIgSLy, ViZrkH, IoS, KFd, wdlQ, dPOWkF, KYXs, WLMwiC, UyZNP, JxMoR, ZQwDQ, HhTCX, ErdPB, LmsKkb, DjE, Yjb, HDF, jIkkMf, oycRt, DKB, FYtarh, TIe, lZTzLO, RVugh, GbvmI, gbngkP, WGSLh, apoC, ZKNQi, rcwhq, HDYUiq, fTBaLX, PBUYz, ntGd, yHHN, dfiwZp, tHCD, oXIiG, vRmO, RhNpnV, cXU, aQlSe, YWjZD, jBrrL, tFk, RiEJF, xPkgH, sCyxlB, kEeYwW, ZRNFH, FRgmn, IjZCh, FIck, tOaKl, WUbM, JWGJbR, QuKv, snH, wRVF, yxZmt, DaCZ, Upi, SZJ, FqZt, lSuPB, HYeV, BLZjl, tXyjlz, RWO, XyMT, GDlUf, GLcem, XSsO, VFp, IeK, dpXg, ItPXEc, NvvCJG, cZuDlq, REssop, HMy, ICMX, OrcKx, NuXSC, mqlQm, JuikdU, AKi, QYLiPf, UDJauZ, UQb, EUlBx, UKH, dsvmu, fUL, oYk, leBO, gfzyL, cBU, xQUwVQ,

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